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    Employment Desired / Empleo Deseado

    Position / Puesto
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    Ever applied to this company before? / A postulado a esta compania antes?
    Where? / Donde?
    When? / Cuando?

    Education

    High School / Escuela Secundaria
    Did you graduate? / Se graduo?
    Subjects studied / Ramos estudiados
    College / Universidad
    Did you graduate? / Se graduo?
    Subjects studied / Ramos estudiados
    Trade Business or Correspondence School / Escuela de oficios, negocios o por correspondencia
    Did you graduate? / Se graduo?
    Subjects studied / Ramos estudiados

    General Information / Informacion General

    Subjects of Special Study or Research Work / Estudio Especial o Trabajo de Investigacion
    Special Training/ Capacitacion Especial
    Special Skills / Aptitudes Especiales
    U.S. Military Service / Servicio Militar (EE.UU.)
    Rank / Rango

    Former Employers - Empleadores Anterories (Begin with the most recent employer / Empiece por el mas reciente)

    1. From / Desde
    To / Hasta
    Name & Address of Employer / Nombre y Direccion del Empleador
    Position / Puesto
    Reason for leaving / Razon de Salida
    2. From / Desde
    To / Hasta
    Name & Address of Employer / Nombre y Direccion del Empleador
    Position / Puesto
    Reason for leaving / Razon de Salida
    3. From / Desde
    To / Hasta
    Name & Address of Employer / Nombre y Direccion del Empleador
    Position / Puesto
    Reason for leaving / Razon de Salida
    4. From / Desde
    To / Hasta
    Name & Address of Employer / Nombre y Direccion del Empleador
    Position / Puesto
    Reason for leaving / Razon de Salida

    References / Referencias

    1. Name / Nombre
    Phone / Telefono
    Business / Profesion
    Years known / AÑOS que lo conoce
    2. Name / Nombre
    Phone / Telefono
    Business / Profesion
    Years known / AÑOS que lo conoce
    3. Name / Nombre
    Phone / Telefono
    Business / Profesion
    Years known / AÑOS que lo conoce

    Authorization / Autorizacion

    I certify that the facts contained in this application are true and complete to the best of my knowledge and understand that, if employed, falsified statements on this application shall be grounds for dismissal.
    I authorize investigation of all statements contained herein and the references and employers listed above to give you any and all information concerning my previous employment and any pertinent information they may have, personal or otherwise, and release the company from all liability for any damage that may result from utilization of such information.
    I also understand and agree that no representative of the company has any authority to enter into any agreement for employment for any specified period of time or to make any agreement contrary to the foregoing, unless it is in writing and signed by an authorized company representative.
    This waiver does not permit the release or use of disability-related or medical information in a manner prohibited by the Americans with Disabilities Act (ADA) and other relevant federal and state laws.
    Certifico que los datos contenidos en esta solicitud son a mi mejor saber y entender verdaderos y completos, y entiendo que si me emplean, las declaraciones falsas contenidas en esta solicitud seran causal de despido.
    Autorizo que se undaguen todos los datos, las referencias y los empleadores contenidos en esta solicitud, con el fin de recabar informacion relativa a mis empleos anteriores, y todala informacion pertinente, personal o de cualquier otro tipo, que los mismos pudieran aportar, y libero a la compania de cualquier responsabilidad por cualquier daÑo que pudiera resultar por la utilizacion de dicha informacion.
    tambien entiendo y acepto que ningun representante de la compaÑia esta facultado para hacer un contrato por algun periodo determinado, ni para hacer un contrato contrario a lo precedente, a menos que el mismo sea por escrito y firmado por un representante autorizado de la compaÑia.
    Esta denegacion no permite la divulgacion ni el uso de informacion medica o relacionada con discapacidades, tal como lo establece la ADA ( Ley de Estadounidenses con Discapacidades) y otras leyes federales y estatales pertinentes.
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